Une question ?
Écrivez-moi.

Complétez la petite fiche ci-dessous : tout part dans notre conversation WhatsApp, où c’est moi qui vous réponds. Vos réponses et vos 4 photos — le modèle est dans la fiche — servent à préparer votre dossier, pas à donner un avis. Rien ne se décide sans examen par un praticien.

Compléter ma fiche — 2 minutesMa fiche

Votre projet en est où ? — choisissez — Je me renseigne, c’est le tout début J’ai déjà vu un praticien, ou reçu un devis Je veux commencer, je cherche avec qui

C’est la seule question dont j’ai vraiment besoin pour commencer. Le reste peut attendre notre conversation.

Nom et prénom Âge Région Fumeur Allergies Diabète Médicaments actuels Hospitalisation ces 12 derniers mois Ce que je n’aime pas aujourd’hui

Une réponse vous échappe ? Écrivez « je ne sais pas » — on complètera ensemble.

Vos 4 photos — comme sur l’image

Envoyer ma fiche sur WhatsApp

Télécharger la fiche en PDF — pour la remplir plus tard ou l’imprimer.